糖尿病

糖尿病には、症状がほとんどありません。口渇がでるようであれば、重症です。採血で、血糖を計って診断します。最近は、空腹時血糖よりも、食後の血糖に注目が集まっています。空腹時が正常であっても、食後高血糖があれば、それも糖尿病です。200ｍｇ/dlであれば、糖尿病の可能性が高いです。治療は、薬やインスリン治療でむやみに血糖を下げるのではなく、低血糖をおこらないようにすることと、食後高血糖を防ぐことが大切です。糖尿病の合併症として、神経障害がありますが、これも症状がでにくく、神経学的検査でわかることが多いです。アキレス腱反射の消失などが、良く見られます。

循環器疾患

胸部レントゲン、心電図をまずとります。心臓弁膜症の疑いなどの時、心臓の超音波検査を行います。不整脈の診断のためには、1日心電図検査を行います。この機器は、小型で防水です。当院では、家庭血圧の把握のため、1日血圧も可能です。
循環器と関連の深い、呼吸器疾患診断のための呼吸機能検査も可能です。近年、良く知られている、睡眠時無呼吸症候群の診断のための、睡眠時ポリグラフィー検査が可能です。

動脈硬化

頸動脈硬化や、頸動脈狭窄は、高齢にならなくても、50代でも危険な状態になっていることがあります。頸動脈の超音波検査で、ほぼ診断できます。5分程度でおわります。下肢の動脈狭窄は、脈波検査が有効です。これは、動脈硬化のスクリーニングができるもので、疑い症例は、さらに病院に紹介し、CT検査となります。硬度の狭窄があれば、手術やカテーテル治療となります。

胃・食道疾患

上部消化管内視鏡で、主に食道から胃、十二指腸球部を観察します。多い疾患は、逆流性食道炎と慢性胃炎です。ピロリ菌の抗体検査もしております。ピロリ菌感染のある方は、1週間の内服治療をして、除菌します。なぜなら、ピロリ菌感染で、慢性胃炎がおこると、胃がんの危険性が高まるからです。除菌が成功しても、その後検査は、年に1回行います。胃がんリスクは、０にならないためです。

大腸内視鏡検査

当院では、当日の2リットルの腸管洗浄剤は使用しておりません。少しでも患者様負担を減らすために、当日は、1リットルの量で検査できるように工夫しております。大腸内視鏡検査自体も、スコープの改良と、手技の進歩により、検査の苦痛軽減と時間短縮が図られています。検査着を着て検査します。
ドックなどで、便潜血検査が陽性の方は、内視鏡検査は必ず受けなければいけない検査です。50代でも、大腸がんはあり得ます。ポリープも5-8mm程度のものは、当院で切除することもあります。小さいものは、経過観察で良いものが多く、大きいポリープは、病院へ紹介となります。

甲状腺超音波検査、乳腺超音波検査

甲状腺疾患の検査は、血液検査と、超音波検査が、柱です。悪性腫瘍が疑われれば、病院へ紹介し、組織検査となります。甲状腺機能亢進症（バセドー病がほとんど）は、長期の内服治療になることが多いです。
乳腺の超音波検査は、マンモグラフィーと異なり、放射線を使いません。診断能力は高く、5ｍｍ程度の腫瘍も見つけることができます。安全な検査というメリットがあります。

腹部超音波検査

肝臓の腫瘍、腎臓の腫瘍、膀胱、子宮、前立腺、腹部動脈瘤などの診断ができます。胆石や、膵臓の疾患もまず、この検査を受けることになります。膵がんの診断は難しく、腫瘍マーカーという血液検査も必須です。

神経疾患

認知症に関しては、CT、MRIは、近隣の病院でとっていただいております。その上で、問診が重要です。簡易の認知機能検査を行います。早期であれば、良く薬が効きます。中等症以上でも、あきらめないことが大事です。また、うつ病などで一時的に、認知症と似た症状もでますので、あきらめずに、病院や、診療所を受診してください。
パーキンソン病では、手の震え、歩行がおそいなどの症状がでます。長期にわたる薬物治療が必要です。進行すれば寝たきりになり、生活能力は奪われます。注意深い経過観察が大事です。

脳血管疾患

多くの脳梗塞を起こした患者様が、いらっしゃいます。その方々にも、食事のアンケートを行って、何か改善できないかを探ります。糖尿病、高血圧、高コレステロール、高中性脂肪などのコントロールが大切です。脳梗塞には、心房細動が関係する、重症の脳塞栓症があります。その発症を防ぐために、抗血栓剤を服用します。　動脈硬化でおこる、脳血栓症の予防には、とにかく血圧をさげること、120以下を目標にすべきと考えます。